千古奇冤:吃豆制品会痛风?痛风与豆,不得不说的事!

avatar 2019年12月30日10:15:27 评论 18

痛风患者总是会这样问……

千古奇冤:吃豆制品会痛风?痛风与豆,不得不说的事!

成都风湿医院痛风科主任介绍在来看痛风的门诊中,初次看病的痛风患者,都会聊到饮食,几乎每一位病友都毫无悬念地挥手告别了豆制品,还谈豆色变,因为豆类嘌呤含量高。并且又很痛苦地告诉我很多东西不敢吃,不能吃肉汤、动物内脏等,生活失去了很多乐趣。

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然而:中国传统的和尚每天都吃大量豆制品,他们痛风的发病率为什么不高?

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答:豆制品不诱发痛风,痛风患者完全可以吃豆制品!但要正确吃!判断某种食物痛风病人能不能吃的主要指标是食物嘌呤含量。食物中的嘌呤会在体内代谢为尿酸,升高血尿酸水平值。如果短期内摄入的嘌呤太多,血尿酸就会出现明显升高,导致痛风发作。
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豆类

豆类的嘌呤含量到底有多高?

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答:其实豆类的嘌呤含量与瘦肉类相近,黄豆嘌呤含量在豆类中相对较高,每100g黄豆含嘌呤116.5mg,而每100g瘦猪肉含嘌呤122.5mg。但黄豆所含为植物嘌呤,肉类所含为动物嘌呤。

新英格兰医学杂志:
含嘌呤食物导致痛风的风险不尽相同,含植物嘌呤食物远比含动物嘌呤的肉类和鱼类安全。
目前多项临床研究认为豆类食品中含有促尿酸排泄的物质,有助于尿酸的排泄。
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豆制品

黄豆是我们最常吃的豆类,干黄豆含嘌呤为218mg/100g。单看嘌呤值,干黄豆的嘌呤含量高于牛肉、羊肉、兔肉等,但属于植物嘌呤,和动物嘌呤不太一样。同时,很少有人会吃干黄豆,即使吃也吃不了多少。我们常吃的豆浆、豆腐等豆制品,在加工过程中,都经过浸泡、加水,嘌呤含量会大大降低。因此,只要不是喝大量浓豆浆,限量食用是安全的。除了豆浆以外,豆腐、豆干等制作过程中会被除去大量的水分,易溶于水的嘌呤也就大量被除掉。相较豆类,豆制品中嘌呤含量少之又少。这就是为何和尚吃大量的豆制品,却不发痛风的原因!因此,我们提倡痛风患者可以多吃豆制品!

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豆浆

痛风患者并非要绝对远离豆浆?

黄豆磨成浆时,嘌呤溶于水,基本保留在豆浆中。但是日常生活中,10~20克黄豆可制作一杯豆浆(250ml),喝一杯豆浆摄入嘌呤约为11.7-23.3mg-毫克。如果喝五谷豆浆,嘌呤含量更少。而且,前面也分析过,对于痛风患者而言,植物嘌呤较动物嘌呤安全。

千古奇冤:吃豆制品会痛风?痛风与豆,不得不说的事!

答:黄豆磨成浆时,嘌呤溶于水,基本保留在豆浆中。但是日常生活中,10~20克黄豆可制作一杯豆浆(250ml),喝一杯豆浆摄入嘌呤约为11.7-23.3mg-毫克。如果喝五谷豆浆,嘌呤含量更少。而且,前面也分析过,对于痛风患者而言,植物嘌呤较动物嘌呤安全。
 
因此,痛风病人并非要绝对远离豆浆,鼓励吃豆制品,不等于“放开吃”,吃东西时仍要考虑嘌呤的总摄入量。痛风患者或高尿酸人群,食用大豆及大豆制品时,先注意减少肉类的摄入量,并替换成按比例换算的大豆制品。但应当注意在喝豆浆时需要注意控制蛋白质的总摄入量,并适当相应减少肉类的数量,控制每日嘌呤的总摄入量。

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特别提醒的是:痛风或高尿酸血症患者若已出现肾脏累及,检查发现肌酐升高,豆类、豆制品以及豆浆的食用需要有所限制,一定要咨询正规医院的医生。

千古奇冤:吃豆制品会痛风?痛风与豆,不得不说的事!
需要纠正很多病友的一个误区是:痛风患者的饮食不可局限在对某类食物绝对禁忌。正确的做法是计算每日嘌呤总摄入量。正常人每日嘌呤总摄入量为800mg左右,痛风和高尿酸血症患者总摄入不超过600mg/日。比如,病友若中餐吃了2两瘦猪肉,就必须尽量减少鱼虾或其它嘌呤含量较高食物的摄入,做到每日嘌呤摄入总量均衡,切忌暴饮暴食,总摄入大幅度波动。

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