痛风居然会伤肾?!警惕“老痛风”长期忽视毁掉肾!

avatar 2019年12月30日10:15:43 评论 26

痛风的主要原因就是尿酸过高的症状,而尿酸过高直接就会给人的肾脏造成伤害。根据一份数据统计显示,痛风患者20%~25%有尿酸性肾病,而经临床研究证实,有肾脏病变者几乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。

痛风居然会伤肾?!警惕“老痛风”长期忽视毁掉肾!痛风为何会伤害肾脏?

痛风除了造成关节炎之外也会造成肾脏损害。因为尿酸主要通过肾脏排泄,尿酸代谢异常必然会与肾脏有关,高尿酸血症会导致尿酸结晶在肾脏沉积从而导致肾脏病变。高尿酸血症直接引起的肾脏病变包括急性高尿酸血症性肾病、慢性肾脏病变及尿酸结石等。

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痛风居然会伤肾?!警惕“老痛风”长期忽视毁掉肾!痛风和肾结石有什么关系?

痛风发作频率较低,这些患者警觉性就会降低,疏于监测和治疗,导致尿酸沉积于肾间质及血管,导致慢性肾衰竭,沉积于体内其他部位,形成痛风石。

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高尿酸血症也很容易导致肾脏结石。国外的流行病学资料显示有5-10%的肾脏结石是尿酸结石。尿酸结石的产生当然与尿酸浓度超过其尿液中的溶解度有关,因此那些尿中尿酸浓度较高的患者容易产生尿酸结石,我们可以做一个简单检查:24小时尿尿酸浓度就可以甄别。

痛风居然会伤肾?!警惕“老痛风”长期忽视毁掉肾!治疗痛风的药物会有肾毒性吗?

在临床实践中,某些治疗高尿酸血症和痛风的药物也会有肾毒性,需要注意。最常见的就是别嘌醇,对于那些有慢性肾脏病变及肾功能不全的患者,使用别嘌醇需要非常谨慎,此时最好建议避免使用该药物。

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此外,痛风急性发作的患者如果肾功能不全,使用止痛药物如非甾体类抗炎药时也要特别注意,最好在医生指导下用药。上述患者在用药时都建议每隔2-4周复查肾功能,如果发现肌酐在明显升高,请及时就医。
痛风居然会伤肾?!警惕“老痛风”长期忽视毁掉肾!尿酸降得过快,是否更容易形成尿酸肾结石?

痛风患者分为两种,一种是体内生成尿酸过多,一种肾脏排出尿酸过低,而前者容易产生尿酸结石。所以如果血尿酸降得过快,导致肾脏不能迅速将尿酸排泄掉,尿酸就会沉积在肾脏及泌尿系统,导致结石,甚至堵塞整个泌尿系统,导致肾积水,严重时甚至出现少尿、无尿乃至肾衰竭。

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痛风居然会伤肾?!警惕“老痛风”长期忽视毁掉肾!只是高尿酸血症(没有痛风发作),是否对肾脏有害?

高尿酸血症患者无论是否发作痛风,都可能出现肾脏病变以及形成尿酸结石。尤其要强调慢性高尿酸血症患者,这群人可能急性痛风发作几率不高,但肾脏损害是在长期持续进展的,需要更加注意,一定要加强监测和降尿酸治疗。

痛风居然会伤肾?!警惕“老痛风”长期忽视毁掉肾!

痛风居然会伤肾?!警惕“老痛风”长期忽视毁掉肾!对高尿酸血症患者来说,痛风发作和不发作的相比,哪种对肾脏损害更大?
还是那句话,无论痛风发不发作,高尿酸血症患者都需要警惕肾损害的发生。相对而言,没有发作过痛风的患者,因为缺少临床症状,很多人都不知道自己罹患高尿酸血症,因而不会去监测血尿酸和肾功能,从而导致慢性肾损害的发生风险更高,如果到了出现慢性肾衰竭需要透析的地步,那时就追悔莫及了。

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因此,没有发作的高尿酸血症患者人群更加危险,所以一定要请广大病友提高警惕,定期去医院复查血尿酸水平及肾功能,避免悲剧的发生。

痛风早期症状轻、治疗简单、花费少,但由于多数患者没有及时治疗或是未得到正规治疗而导致病情恶化,晚期会使关节丧失活动功能,引发多种并发症,危及生命。因此,痛风患者一定要遵循“早治疗早治疗”的原则,采取科学有效的治疗方法,临床治疗痛风,避免危害。

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