饮酒指南 | 痛风的你酒瘾犯了?解馋时一定要注意这几点!

avatar 2019年12月30日10:19:19 评论 38

饮酒指南 | 痛风的你酒瘾犯了?解馋时一定要注意这几点!众所周知,饮酒是增加血尿酸水平、诱发痛风急性发作的重要因素,其机制早在1965年就被首次报道:酒精大量摄取可增加血中的乳酸浓度,从而在肾脏和尿酸竞争排泄,使血尿酸水平升高。有学者甚至认为,酒精是比饮食更重要的痛风危险因素。一方面,饮酒时常伴进食富含蛋白质和嘌呤的食物;另一方面,酒精还能促使腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸生成增多。

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中医则认为,痛风饮酒,阴阳两伤。黄帝内经中说:“酒入于胃,则络脉满而经脉虚”。饮酒使经脉之气实于阳而虚于阴,实于上而虚于下,实于表而虚于里,导致阳明经气旺盛而生外热,太阴经气亏虚而生内寒。这种“阳明有余而生热,太阴不足而生寒”的情况正是造成痛风的原因。寒和热的交织、缠绵,也是痛风迁延难愈的原因。

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国内的一项调查显示,在2184名饮酒者中,高尿酸血症的患病率为21.52%,显著高于非饮酒人群;而且,痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加:每日酒精摄入15~30克者,其痛风的相对风险值为不饮酒者的1.49,每日酒精摄入超过50克者,其痛风的相对风险值为不饮酒者的2.53。

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饮酒指南 | 痛风的你酒瘾犯了?解馋时一定要注意这几点!饮酒与痛风的相关性不仅和饮用量相关,和酒的类型也有关。啤酒与痛风的相关性最强,烈酒(高度白酒)次之。而饮用威士忌等含铅的酒类,可使痛风的发病风险增加3倍。国内常见的酒精饮料嘌呤含量各有不同:陈年黄酒最高,啤酒次之,普通黄酒、白酒则较前两者低。而适量饮用红酒一般并不增加痛风的发病风险。
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饮酒指南 | 痛风的你酒瘾犯了?解馋时一定要注意这几点!需要注意的是,嘌呤含量并不是评估酒精饮料对于痛风危险性的唯一因素,酒精含量可能比嘌呤含量更重要。比如,同样是低嘌呤含量的白酒,高度白酒就比中低度白酒更容易诱发痛风。此外,饮酒还可触发某些痛风急性发作的诱因,比如创伤、四肢末端低温等。同时,无论是哪种酒精饮料,过量饮用均对痛风病情不利。

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黄酒(每次饮用量少)和啤酒(每次饮用量大)的酒精含量虽然不高,但嘌呤含量较高,痛风患者应避免饮用或饮用后注意多饮水,以促进尿酸的排出,同时少食或不食高嘌呤食物。总的来说,所有痛风患者都应该限制酒精的摄入,而在关节炎急性发作期的痛风患者,尤其是药物未完全控制和慢性痛风石性关节炎的患者,则应完全避免酒精的摄入。

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我国有很多重要的场合都离不开酒,而且几乎所有的男人都有喝酒的习惯,有些人喝酒是因为工作需要,而有些人完全是因为自己喜欢喝酒,久而久之,很多男性都对酒精产生了依赖性,几顿不喝,就感觉很不舒服,更有甚者,离了酒就容易手抖,若是明知会痛风,还要硬着头皮喝酒,那么一定要注意这几点:

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2012年的美国痛风指南(ACR)对饮酒过量进行了定义:男性酒精摄入量不超过36毫升每天,女性不超过18毫升每天。无法避免饮酒的痛风患者,可以参考这一标准对饮酒的量进行控制:比如,一瓶750毫升的红酒,酒精度为13%,其酒精含量则为750*0.13=97.5毫升。按此标准,痛风患者每天的红酒饮用量不应超过三分之一瓶;一瓶500毫升的白酒,酒精度为50%,其酒精含量则为500*0.5=250毫升。按此标准,痛风患者的白酒饮用量不应超过70毫升(约1.5两)。

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