痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!

avatar 2019年12月30日10:28:01 评论 19

痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!痛风是一种慢性代谢性疾病,随着生活水平的提高和饮食结构的变化,近年来痛风发病率呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心研究显示,我国痛风的患病率约为1%~3%,男女比例为15:1,超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

成都风湿医院专家指出:痛风是尿酸盐沉积在骨关节、肾脏、皮下等部位引起的急、慢性炎症和组织损伤的代谢性疾病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的高尿酸血症有直接的关系。当痛风急性发作时,需要先终止急性发作,再通过药物治疗和饮食调节来纠正高尿酸血症。
痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!
诊断

1关节痛是痛风最主要的症状

痛风发作时,常常是睡觉前还好好的,半夜却因为足部剧痛而醒来。痛风四季均可发病,春秋季相对较多,尤其易在饱餐、饮酒、局部关节损伤、走路多、穿鞋太紧、身体疲劳、天气寒冷潮湿、感染或手术等诱因下发作。

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“痛风性关节炎急性发作时可持续数天到数周,给患者带来剧烈的疼痛,严重影响日常生活,且大多数患者在疾病发作的2年内会反复发作,愈发愈频,受累关节越来越多,最后引起慢性关节畸形。”

“门诊中,关节痛是痛风最主要的就诊原因。”大多数痛风患者是因为急性关节炎来看病,最常见单侧第一跖趾关节,也可发生在足背、踝、膝、指、腕、肘等部位,受累关节出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍。

临床上诊断痛风,除了急性发作时的明显疼痛症状以及高尿酸血症,还可以通过对关节液穿刺或痛风石活检发现针状尿酸盐结晶,或利用双源CT和关节超声来检测。

痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!

治疗

1先抗炎治疗,再降血尿酸

当痛风急性发作时,患者除了减少活动,采用局部冰敷缓解红肿和疼痛外,应及时予以药物对症治疗。治疗用药的原则是越早使用效果越好,且最初用量宜大,疼痛减轻后应迅速减量。

痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!

在痛风症状缓解后可开始降尿酸治疗,将血尿酸维持在目标值(有痛风石者在5mg/dl以下,无痛风石在6mg/dl以下),这也是痛风的长期控制治疗。降低血尿酸以减少或清除体内沉积的尿酸盐结晶,是痛风的根本性治疗,防止痛风反复发作。
预防

1

饮食调节是预防痛风发作的关键

通过血液检查,当男性血尿酸值超过7mg/dl ,女性血尿酸值超过6mg/dl,可诊断为高尿酸血症。

“高尿酸血症与痛风密切相关,大约有5%~18%的高尿酸血症患者会发生痛风,尿酸浓度每增高1mg/dl,未来痛风发生机率增加5倍。”在正常生理状态下,血尿酸 7 mg/dl左右即达饱和状态,超饱和时易形成针状微结晶体析出,沉积在骨关节、肾脏等位置,导致急、慢性关节炎以及肾脏损害。
痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!

所以,预防痛风反复发作,应控制血尿酸水平,改善生活方式和调节饮食结构。高尿酸血症和痛风患者要做到以下5点:

1
低嘌呤饮食

食物中摄取的嘌呤量直接影响血液中尿酸的水平,高嘌呤饮食可诱发痛风急性发作,低嘌呤或无嘌呤饮食可减少血尿酸生成。痛风患者的饮食原则是避免进食高嘌呤食物,如动物内脏和贝壳类海鲜、老火汤;限量食用中嘌呤食物,如鱼虾类、肉类;多选择低嘌呤食物如菌菇类、豆制品类和几乎不含嘌呤的蔬菜、水果、蛋奶类。
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2
限制饮酒

饮酒会导致血尿酸水平升高,因为酒精中含有的嘌呤可以在体内生成尿酸,代谢产生的乳酸会抑制尿酸排泄,许多患者常是在饮酒后诱发痛风性关节炎急性发作。
3
低热量摄入

低热量摄入以消除超重或肥胖,肥胖患者控制每天饮食总热量1600kcal/d。

4

多饮水

痛风患者要坚持每日大量饮水,每日饮水量建议至少2000ml,同时避免摄入高果糖饮料。
痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!

5
保持适量运动和控制体重

适量有氧运动比如快步走、慢跑、游泳等,可增加能量消耗,帮助控制体重。

公告

痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好! 

7月20日-21日
  为进一步促进中·欧风湿免疫学术交流,推广自身免疫和炎症疾病分子机理在关节炎上的应用,继国际风湿免疫学著名专家学者Rikard Holmdahl(里卡德·侯美杜)教授来成都巡讲会之后。
 
 俄罗斯莫斯科医学院(现莫斯科第一医科大学)全科医学
 Valery Samoylenko(萨莫伊连科·瓦列里)教授
 &
 首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科主任医师
 陈乐天教授
 携手成都风湿医院五大科室主任

  开展“2019第二届中·欧风湿免疫学术交流巡讲暨中·欧专家联合会诊”
 
  我院将通过本次活动,进行风湿相关疾病的科普、宣教,提高患者“早防、早查、早治”意识,帮助更多风湿关节病患者恢复健康;并共享中·欧风湿关节病先进知识技术,探讨疑难病例,提升我院在学术方面成就,进一步提高我院在成都、西南乃至全国更高的学术地位。

 
痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!
 
痛风反复发作、血尿酸难降?医生:这5点一定要做好!

活动时间及地点012019第二届中·欧风湿免疫学术交流巡讲会+专家病房巡诊

时间:2019年7月20日

地点:成都风湿医院7楼会议室、住院部各病区病房 

02中欧专家联合会诊(需提前预约,每日限额50人)

时间:2019年7月20日-21日

地点:成都风湿医院一楼诊室、会诊室

 公益援助内容   1、专家会诊公益援助
  免收专家会诊费800元/人,仅收取普通门诊挂号费。
  2、四川省慈善总会·风湿患者生活援助项目
  对因病致贫、因病返贫家庭的风湿骨病患者,可以在诊断符合救助条件后,申请“四川省慈善总会·风湿患者生活援助项目”救助,救助金额为500-2000元不等。

活动内容
  1、中·欧风湿免疫学术交流巡讲会:Valery Samoylenko(萨莫伊连科·瓦列里)教授、陈乐天教授等国内外知名医院专家教授同国内知名医院专家就风湿免疫相关疾病诊疗进行学术讨论;并聘任Valery Samoylenko(萨莫伊连科·瓦列里)教授为我院特邀专家。
  2、中·欧专家联合会诊+病房巡诊:Valery Samoylenko(萨莫伊连科·瓦列里)教授、陈乐天教授与我院陈建春主任、张政主任、蒙兴文主任、马友文主任、陈南平主任等专家教授为患者进行联合会诊、病房巡诊,并制定专属治疗方案。
  3、中·欧专家面对面(访谈·交流):邀请中·欧专家与患者面对面交流,专家科普痛风、风湿、类风湿等,患者现场互动。

会诊对象
  1、痛风、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疑难病例患者。
  2、骨性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎病、肩周炎等久治不愈患者。

 
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 众多单位媒体支持 

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您想了解国际先进风湿诊疗技术和理念 
您想获得精准针对性的个体化治疗方案 
您想与中欧专家面对面进行交流和探讨

 请预约报名本次会诊及专家巡讲会和访谈活动

预约会诊及报名专家交流方式

  1、网络预约:点击下方阅读原文在线了解预约会诊报名登记;

  2、电话报名:可通过拨打电话18183288317预约会诊报名登记;

  3、关注微信公众号:fsblt120,发送“姓名+手机号码+会诊”即可报名预约;

夏季风湿关节病预约就诊平台
天气日益炎热,人体易于汗出,毛孔开启,如汗出时适逢雨水淋湿或是受凉,湿邪极易侵入,滞留经络、肌肉、骨骼、诱发风湿病。同时,夏季多种不良习惯也极易引起风湿病发作,如果风湿复发可通过以下方式联系我们。
1、预约申请:编辑“姓名+联系电话+预约时间+疾病类型”直接留言,我们会尽快安排。
2、医院地址:成都市青羊区二环路西二段121号(府南新区公交站旁)
如有疑问,可以直接微信留言咨询,或点击下方【阅读原文】直接在线咨询,专业解答风湿免疫疾病。请抓住康复的一个机会长按识别二维码关注

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