读懂这五个字,你也能自我诊断类风湿!

avatar 2019年12月30日10:44:26 评论 73

      类风湿关节炎是一种以女性多发的、以对称性多关节肿痛为主要表现的疾病,后期可造成关节畸形,导致关节功能丧失。类风湿关节炎临床表现复杂多样。

  我们将类风湿的主要症状总结为五个字,“僵”、“痛”、“肿”、“畸”、“胀”。下面我们来看每个字具体代表了什么。

1.”僵“--晨僵
       约95%的类风湿患者都有晨僵表现。患者常主诉关节僵硬、胶黏感。晨起加重,活动后减轻是晨僵的特点。因为夜间人体处于静息状态,类风湿患者关节局部血流缓慢,炎症因子浓度较高,因此关节晨僵明显。但晨起活动后关节局部血流增快,炎症因子浓度相对减低,症状可以缓解。

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2.“痛”--疼痛、压痛
      疼痛与压痛是类风湿最早出现的症状之一,多表现为多发性、对称性,这与类风湿病变特点一致。类风湿关节自发痛与活动痛是并存的,即在关节不活动的情况下也会有疼痛,活动后可加重。

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3.“肿”--肿胀 
      类风湿的病理表现是免疫性的滑膜炎,因此关节肿胀也是主要表现之一。梭形肿胀是类风湿关节炎的典型表现,大家可以想象一下,病变关节局部皮肤温度升高,纹理变浅或消失,但关节两端是无肿胀的,很像织布用的梭子。关节肿胀往往会伴有关节腔积液的产生,日久还可导致滑膜肥厚及关节囊的扩大。
 

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4.“畸”--畸形
      类风湿是侵蚀性关节炎,随着肿胀疼痛日久,势必造成关节畸形,类风湿典型的关节畸形有尺侧偏斜、鹅颈样、纽扣花三种。这是由于骨面破坏及融合、关节间隙狭窄、肌腱韧带损伤所导致,是一种不可逆的损伤。

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5.“障”--障碍
       关节畸形肯定会造成关节功能障碍,目前本病关节功能障碍分级标准是1991年美国风湿病学会指定的,Ⅰ级,能胜任日常各项活动;Ⅱ级 ,进行一般日常生活和工作,但参与其他项目活动受限;Ⅲ级,生活自理,但工作和其他项目活动受限;Ⅳ级,日常生活自理及工作均受限。

 成都风湿医院专家总结:“僵”、“痛”、“肿”、“畸”、“障”是类风湿主要的症状特点,牢记这五个字,有助于早期诊断;但是其他很多关节疾病的典型症状也是关节疼痛。因此,很多患者很容易混淆症状,没有办法确定自己是否患上了类风湿性关节炎。其实类风湿性关节炎引起的关节疼痛,有自身的特点,有别于其他关节病病症。出现关节疼痛的患者需要从疼痛的伴随症状、关节发病部位及疼痛的特点、典型症状等四个方面,来初步判断自己是否患上类风湿性关节炎。

类风湿引起的关节痛点的显著特点

早期症状特点
  
  类风湿性关节炎初发病的几周到几个月会出现手足麻木、刺痛的感觉,另外还常常伴有疲乏无力、体重下降、胃口不好、低热等症状。如患者同时出现了以上几个症状,需要留心是否是类风湿性关节炎病发。
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主要疼痛部位

  类风湿性关节炎多发于小关节,如手足小关节起病,常常侵犯及掌指关节、趾间关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。部分患者会出现颈椎、颞颚关节、胸锁和肩锁关节受累。

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疼痛感受特点

  类风湿性关节炎引起的关节疼痛具有对称性和持续性的特点,疼痛的关节呈左右对称性,且疼痛持续加重,部分患者疼痛加剧难以忍受。

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典型疼痛症状

  类风湿性关节炎关节疼痛会出现晨僵,晨起后关节有僵硬、黏粘感,活动后疼痛减轻。患病关节部位会多出现发红发热、肿胀、活动障碍情况。病情发展至中晚期会导致关节畸形。

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       最后提醒大家,出现关节疼痛还需要及时到风湿科就诊,完善检查,这样才能准确诊断类风湿。

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