嘘,悄悄告诉你一个秘密:尿酸与痛风并没有直接关系!

avatar 2019年12月30日10:49:00 评论 17

     我们成都风湿医院的专家经常遇到痛风患者问道:“为什么尿酸并不高,痛风还会发生呢?”其实痛风的发作与尿酸升高有必然关系,但痛风发作并非尿酸直接导致的,而是尿酸结晶直接导致的,这样说有些痛风患者并不明白!我们来举个例子讲一下:
嘘,悄悄告诉你一个秘密:尿酸与痛风并没有直接关系!

举例说明1:

       首先说一下,我们把血液内的尿酸比喻成一个尿酸池,池水满了,就会往外溢出来,尿酸就会从血中析出来,沉积到关节上,所以急性期查血尿酸可以是不高或者是偏低的,尿酸都跑软组织,关节上去了。

      相反,池子水少了,关节上的尿酸盐(痛风石)就会溶解,吸收到血管中,再代谢排出去。尿酸池长期水少,血尿酸很低,就不容易犯痛风,尿酸石就会消失。

嘘,悄悄告诉你一个秘密:尿酸与痛风并没有直接关系!
举例说明2:

       再举个例子,痛风发作就是血中的尿酸过高,在一定的环境下,在关节局部沉积,形成晶体,吸引很多的白细胞,白细胞是保家卫国的“战士“,被召集到这些晶体附近,试图把这些晶体异物全部吃掉,结果这东西太硬,不好消化,自己壮烈牺牲了,就释放出很多导致疼痛的物质,诱发了痛风发作。

        我们把痛风结晶比喻是一堆“雪人”,把血管比喻是一条“河流”,雪人(晶体)逐步融化为水(可溶解的尿酸),汇集到河流(血管),流入大海(排出体外)。堆雪人的地方就是关节,有几种情况出现痛风发作:

1
短期内雪人堆得太大太多:招募过来吃雪的“战士”很多,牺牲太多了;

2
稳定的雪人受到各种外来刺激外伤和剧烈运动,导致其肢体散落;

3
周围气温回升快等(比喻降尿酸太猛烈),雪人快速溶解,崩解出一块块小雪块。散落的雪块肢体或小雪块经过小溪流跑到附近或另外一个地方,启动另一个地方部队,同样出现痛风的发作。

结论

     
     从以上形象的比喻中,可以看出,痛风发作与局部沉积尿酸晶体相关。也许数年后,你的尿酸晶体完全溶解了,就不再发作了。在没有彻底清除尿酸晶体前,也许检测的血尿酸很低,但诱发痛风发作的物质还存在,还是会发作的,但这是暂时的,数年后,随着晶体清除,痛风再也不发作了。

     诊断血尿酸高,男性是超过420umol/L,但要溶解局部的尿酸,就必须至少在360umol/L以内,有明显痛风石者,就应该控制在200~300umol/L之间。这种控制水平不是短暂的,检测一次正常就觉得万事大吉了,而是隔一段时间检查一次,永远在这个水平。
     成都风湿医院专家提醒:虽然痛风的发作与尿酸没有直接关系,大一定要在控制好尿酸水平,学会尿酸日常管理非常必要。

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